发布时间: 2023-01-06
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
甲亢全称为甲状腺功能亢进,如果怀疑患甲亢,可以做以下检查:1、血液检查:较直接的方法是到医院的内分泌科抽血,做甲状腺功能的检查。如果甲状腺功能符合原发性甲亢的表现,要做甲状腺相关的抗体检查,包括过氧化物酶抗体,以及甲状腺球蛋白的抗体,还要加上促甲状腺激素的受体抗体检查;2、B超检查:若促甲状腺激素受体抗体明显增高,要结合甲状腺的B超检查,判断是否为Graves甲亢,其他多种甲亢还要做其他相应检查。如果患者是甲亢状态,但又不符合原发性甲亢,FT3、FT4、TSH升高,要怀疑垂体是否发生TSH瘤,垂体TSH分泌过多之后,作用甲状腺,会促进甲状腺进行大量的工作,分泌甲状腺激素而导致功能亢进;3、基因检查:还要跟一类疾病进行鉴别,即甲状腺激素抵抗综合征。这类疾病均具有一定的相似性,鉴别有一定的难度,有时候需要做基因检查进行鉴别。如果患者确诊为原发性甲亢,要进行治疗,治疗之前除了解甲状腺功能状态,还要做血常规以及肝功能检查。白细胞、中性粒细胞、肝功能正常的情况下,才能够使用抗甲亢的药物。若出现粒细胞缺乏比较明显或肝功能的损害也比较严重,不能使用甲亢的药物治疗,应该采取升白细胞治疗和护肝的治疗,之后可以选择合适的治疗方法,如碘-131或者手术等。
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