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活动性肺结核有轻有重，不是每一个人都很严重。最常见的类型为浸润型肺结核，如果患者症状不重，影像学表现也不重，一般治疗效果较好的。部分患者可能出现严重的肺结核，如患者自己无明显症状，肺结核患病时间较久，可能出现干酪性肺炎；如糖尿病患者，肺部易出现弥漫性肺实变影，即干酪性肺炎，比较严重；如部分患者不规则治疗后，肺部损伤严重，就可能合并呼吸衰竭、肺心病、心衰等；如部分患者没有早期发现，合并了其它系统的结核，疾病比较严重。例如血行播散型肺结核，容易合并结核性脑膜炎或者泌尿、腹腔等部位的结核，也是结核病比较严重的表现。 所以活动性肺结核有轻有重，通常只要规律服药、早期治疗，治疗效果都比较好，一般不会导致很严重的情况。