发布时间: 2023-02-15
李志军主任医师
浙江医院呼吸内科
老年人肺部感染也是肺部感染的一种,主要集中在老年人群。老年人体质比较差,免疫力比较低,肺部感染的临床表现并不典型,可能仅为神志改变,比如淡漠无力、食欲不振,有些患者可能表现为轻微咳嗽、痰量不多,有些可能表现为胸闷、气促,有些可能表现为低烧。 肺部感染由很多病原微生物引起,比如病毒、细菌、结核、真菌等。老年肺部感染主要指老年肺部细菌感染,老年人的生物学特点或者生理学特点决定感染的临床表现,病原微生物,治疗方式与年轻人有所不同。 另外,老年人生理状态不一样,导致的肺部感染的病原也不一样。老年人经常容易发生耐药菌感染,比如常见的革兰氏阴性杆菌感染,比如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,甚至产酶细菌的感染,导致选择抗生素和决定抗生素的疗程非常重要。对于老年人肺部感染选择抗生素治疗,需要针对老年人的生理学特点,感染病原微生物不一样,容易引起耐药菌的感染。选择抗生素需要选择酶抑制剂,对肠道杆菌、产酶细菌有很好疗效的抗菌药物,疗程相对较长,比如10-14天,具体疗程还需要根据病原微生物特点决定。
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