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老年人的脸肿和脚肿常见原因如下：1、心血管疾病：最常见的如心衰，由于钠水潴留和容量管理较差，会出现脸肿和脚肿等水钠潴留的表现；2、肾脏疾病：肾功能状态差，无论是肾脏随年龄产生的肾脏退行性改变、肾功能的减退，还是其它系统的疾病，对肾脏的进一步损害和加重，会导致肾功能的异常，出现脸肿和腿肿的临床表现；3、低蛋白血症：不管是蛋白的摄入减少、消耗的增加、漏出的增加，还是合成以及吸收的问题，老年人的低蛋白血症会导致到血浆的渗透压比较低，大量的水分集中在组织间隙，表现为脸肿和手肿；4、下肢静脉血栓：相关的静脉瓣的回流功能不好引起腿肿的表现；5、甲状腺功能减退：老年人的脸肿和腿肿，尤其是腿部的非压陷性的水肿，也需要明确有无老年人临床和亚临床的甲状腺功能减退。