发布时间: 2023-09-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
治疗代谢性碱中毒,主要针对原发病的病因进行治疗,其次可以补充含氯的溶液,比如氯化钾、氯化钠等,可以使用盐酸精氨酸类药物进行治疗。引起代谢性碱中毒常见的病因,包括剧烈的呕吐、胃引流术等,导致胃酸大量丢失,从而使肠道内的碳酸氢根不能被胃酸中和,快速吸收入血,从而引起代谢性碱中毒。低氯时,也可以发生代谢性碱中毒,称低氯性碱中毒。低钾血症也可以导致碱中毒,低钾血症时,细胞内的钾离子向细胞外转移,为维持电荷平衡,细胞外的氢离子会向细胞内转移,从而导致细胞外的氢离子减少,发生碱中毒。同时肾小管对钾离子的排泄能力减弱,对氢离子排泄能力增强,也会进一步加重患者的代谢碱中毒。缺钾是导致代谢碱中毒的常见病因,发生代谢性碱中毒之后,需要针对性给予患者补氯、补钾等治疗措施,减少利尿剂的使用。必要时,可以通过盐酸精氨酸类酸性溶液的输注,纠正患者的代谢性碱中毒。
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