发布时间: 2023-08-20
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
通常IgA肾病有隐血不严重,如果患者只有隐血,且蛋白尿不多,常提示病情较轻,无需特殊治疗,需要定期监测,并预防感冒、感染。IgA肾病临床表现多种多样并且有轻有重,大多数人群主要表现为血尿,包括镜下血尿以及肉眼血尿,且容易出现感染后肉眼血尿,患者可有不同程度的蛋白尿以及肾性高血压。部分人群可以合并肾功能异常,并且容易向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展。如果IgA肾病患者血尿比较突出,例如做检查时,经常每高倍视野下红细胞持续大于50个,并且尿红细胞是变形红细胞,同时有较多蛋白尿,或者合并肾性高血压时,提示病情相对比较重。此时患者需要早期使用RAS抑制剂,包括ACEI以及ARB类降压药,积极控制血压,并减少蛋白尿保护肾脏。
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