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判断淋巴结的良恶性，B超通常是通过淋巴结的形态、大小、包膜还有内部质地是否钙化，以及淋巴门结构等方式进行判断，具体如下：1、良性淋巴结：B超上表现为包膜完整、椭圆形，淋巴门结构清楚、质地比较均匀的淋巴结；2、恶性淋巴结：边界可能不太清楚，可能与周围淋巴结有融合或者与周围组织有侵犯，质地不均匀，内部可能会出现细小钙化，或者淋巴结内部出现融合，产生液性暗区，可能是里面出现坏死，恶性淋巴结、淋巴门结构也不清楚。