发布时间: 2023-06-25
陈文腾主任医师
海南省人民医院急诊科
Ⅱ型呼衰氧疗原则为注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高,称为控制性氧疗。对于慢性Ⅱ型呼衰来说,如慢支、肺气肿、哮喘造成呼衰,吸氧浓度不要过高,否则会导致呼吸抑制的危险,所以正确的吸氧方法应该是低浓度持续吸氧,吸氧浓度应该在2-3L/min,还应该视患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况而定。 Ⅱ型呼衰不仅有缺氧,还有二氧化碳潴留。长期二氧化碳潴留,呼吸中枢对其敏感性下降,而且动脉二氧化碳分压升高。如果超过一定限度,可对呼吸有抑制作用,呼吸中枢兴奋性维护,缺氧对外周感受器刺激,在这种刺激作用下,才能维持呼吸中枢的兴奋。所以这种患者要给低浓度、低流量的吸氧才能够改善严重的缺氧症状,可以维持缺氧状态下对呼吸抑制的作用,避免迅速纠正缺氧,造成二氧化碳进一步升高。
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