发布时间: 2023-04-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺肥大,也就是前列腺增生,前列腺炎和前列腺增生是两种不同的疾病,其治疗方法不同。前列腺炎通常需要口服药物治疗和辅助治疗,而前列腺增生根据症状的不同,可以分为观察、等待治疗、药物治疗和手术治疗。具体分析如下:一、前列腺炎:1、口服药物:通常有症状的前列腺炎需要治疗。急性前列腺炎的治疗,主要是应用抗生素抗感染治疗。慢性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎的治疗,可以选择抗生素进行口服,一般应用周期是4-6周,2周进行1次阶段性的评估。同时辅助的用药还包括α受体阻滞剂、植物制剂、中草药制剂、非甾体消炎镇痛药物和M受体阻滞剂,这样能控制局部的疼痛症状和改善排尿症状;2、辅助治疗:同时可以结合一些辅助治疗,如前列腺按摩,或者理疗等手段来改善症状。二、前列腺增生:1、等待治疗:对于轻症的患者,可以选择观察等待治疗,主要通过积极监测,达到治疗的目的;2、药物治疗:主要的药物是两类,一类是无α还原酶抑制剂,另外一类药物是α1受体阻滞剂。其他还可以选择M受体阻滞剂、植物制剂和中医药制剂。目前药物治疗主要的方案是5α-还原酶抑制剂加α受体阻滞剂,或者α受体阻滞剂加M受体阻滞剂。通常对于出现前列腺炎合并前列腺增生的患者,要求进行手术治疗。目前主要的术式是经尿道前列腺增生电切手术,而其他新技术的出现,如激光等,成为治疗的主要选择。
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