发布时间: 2023-03-18
沈辉君主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科
尿潜血是指尿隐血,尿常规潜血不一定是肾炎,有很多其他原因。尿隐血存在一定假阳性率,如尿中含有次氯酸盐、过氧化物酶、细菌产生的氧化物质等,均可以引起假阳性,因此正常人也可出现尿隐血。尿隐血反映尿液中存在的血红蛋白和肌红蛋白,血红蛋白来自红细胞,肌红蛋白来自肌细胞,只要尿中含有红细胞、血红蛋白或肌红蛋白、即可出现尿隐血阳性。 临床出现血红蛋白尿原因主要为血管内溶血,即血管内大量红细胞被破坏,过多的游离血红蛋白从肾脏排出,发生血红蛋白尿,严重时尿可以呈现酱油色。尿隐血还可以来自尿路中的溶血,储存在膀胱中的尿液含有红细胞,因为尿比重过低或呈碱性时,红细胞受到破坏,释放出血红蛋白,尿隐血可以呈阳性。肌红蛋白尿是由于炎症、广泛创伤或代谢紊乱等原因导致肌肉组织破坏,肌红蛋白从尿液中排出,导致尿隐血试验阳性。但尿隐血只是血尿的筛查试验,单独尿隐血不能作为肾炎诊断的依据。
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