发布时间: 2023-05-04
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
80岁老人尿血、不痛不痒,一般是指无痛性血尿,首先要除外泌尿系肿瘤,可以完善以下检查:1、尿常规、B超:先要做尿常规,如果尿常规中发现有大量红细胞,明确血尿诊断,下一步要做泌尿系B超,从剩余输尿管和膀胱部位,初步观察是否有肿瘤,但只是初筛检查;2、膀胱尿道镜检查:针对80岁老人无痛性血尿,一定要做膀胱尿道镜检查,是门诊或日间小手术,尿道采用局麻,然后放入膀胱镜,观察整个尿道、膀胱内有无肿瘤;3、CT或核磁造影:80岁老人无痛性血尿,往往有50%-60%的概率会发现肿瘤,如果发现输尿管口有喷血,可以进一步完善CT或核磁下的泌尿系造影,来帮助诊断;4、晨尿、喷尿检查:甚至收集每天的晨尿,或在膀胱镜、尿道镜观察时,收集一侧输尿管的喷尿,观察尿液中是否有脱落的肿瘤细胞,明确诊断以后,采用手术为主的综合治疗方案。
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