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胸椎压缩性骨折怎么治疗

发布时间: 2023-08-25

陈建海主任医师

北京大学人民医院创伤骨科

视频内容

胸椎压缩性骨折,是老年人骨质疏松的常见的骨折类型,发生这种骨折的时候,首先应该在可疑骨折的部位进行叩击,看有没有局部的疼痛。如果局部的疼痛非常局限,但是非常明显,说明这个位置应该是新鲜的骨折。如果后期疼痛不是非常明显,应该进行胸椎的核磁共振检查,一般新鲜骨折在核磁上有出血和水肿,信号也比较高。通过信号的变化,可以区分是新鲜骨折,还是陈旧性骨折。对于新鲜骨折,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体如下:1、保守治疗:主要是针对于骨折压缩,比较轻微的,一般通过椎体前缘的高度来判断。如果压缩的程度,小于椎体高度的1/3,这种骨折比较稳定,而且不会引起胸椎的后突的畸形,可以选择保守治疗。保守治疗就要卧床休息,尽量减少下地的时间,如果要下地,应该可以在胸腰前后方,有支撑的支具,对于胸椎进行保护。另外要每个月拍一次X线片,然后观察骨折愈合的进展,一般骨折都可以愈合,躺在床上的时候,也多进行下肢的肌肉的锻炼,避免出现下肢的血栓和肌肉的萎缩;2、手术治疗:如果骨折的压缩,超过椎体前缘高度的1/3,一般建议手术治疗,现在可以采用微创的经皮椎弓根穿刺进行椎体撑开和骨髓泥植入的方法,是微创的,术后就可以戴支具下地走路,避免长时间卧床的问题。

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