发布时间: 2023-04-21
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖筛查主要是筛查糖尿病,或者糖尿病前期。血糖的筛查会包括空腹血糖、随机血糖和餐后血糖,以及糖化血红蛋白,主要看有没有代谢异常的问题。但是做血糖筛查的时候,需要注意一定要没有应激的因素,比如有发烧、感染,或者急性手术。当有这些应激情况,这时测的血糖准确性不高。所以血糖筛查一般主要是针对血糖高不高,有没有低血糖进行检查,因为有时候有些患者可能有严重低血糖,还要查有没有胰岛素细胞瘤,其实也会用到查血糖。血糖的筛查基本上是看血中葡萄糖浓度是不是恒定,在一定的范围之内不要太高,也不要太低。血糖大多数会有一个范围,比如空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L,即使血糖低也不要低到3.9mmol/L,或者2.8mmol/L,高也不应该超过6.1mmol/L,主要是看自己的胰岛功能,包括代谢有没有什么问题。如果属于血糖高,下一步要明确到底有没有糖尿病。如果是血糖太低,下一步就要明确胰岛功能好不好,是不是有高胰岛素血症,或者存在胰岛细胞瘤。这种情况就会出现低血糖,尤其是空腹状态下的低血糖。所以做血糖监测包括空腹血糖、餐后1小时血糖、2小时血糖、糖化血红蛋白或者是随机血糖,就是不舒服的时候随时都可以测。主要是看血糖水平,跟原来的疾病有没有相关性。
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