发布时间: 2023-05-31
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑干区域有脑干网状激活系统,是维持正常人觉醒状态的重要结构,同时脑干有大量神经传导束的走行。随着病情进展,症状会进行性加重,患者临终前,通常出现自行性加重的意识障碍。Ⅱ级脑干弥漫性胶质瘤患者发展到晚期时,通常会出现逐渐加重的意识障碍、昏迷,同时患者肢体活动障碍也会进行性加重,从开始的走路不稳,直至不能行动。Ⅱ级脑干弥漫性胶质瘤患者,病情继续进展时,肿瘤可以累及较多颅神经核,导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等症状,随着病情进一步发展,肿瘤明显增大,患者的心跳、呼吸中枢可能受到累及,逐渐出现心跳、呼吸不规律、血压不稳定,再进一步发展,患者可能会出现心跳、呼吸停止,逐渐危及生命。Ⅱ级脑干弥漫性胶质瘤,是临床治疗较棘手的肿瘤,累及范围较广泛,并且通常会影响较多的脑神经核区域,难以进行手术切除。通常在手术活检,明确病理后,会进行放、化疗控制患者的病情进展。如果Ⅱ级脑干弥漫性胶质瘤没有进行手术切除,放、化疗只能对肿瘤的生长起到一定的遏制作用,较难实现肿瘤治愈。
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