发布时间: 2023-07-26
张嘉主任医师
北京协和医院骨科
第五跖骨骨折其实最多见的是第五跖骨基底骨折,因为第五跖骨的第五基底是突出在整个足的外侧面。这个地方是腓骨短肌的止点,若在摔倒时,由于腓骨短肌腱的牵拉,容易造成撕脱骨折,这种骨折处理上也有保守与手术之分。若骨折线比较低,骨折块很小,可以打石膏进行制动。这时患者大概固定6周时的骨折愈合,可以除去外固定的装置。对于骨折线比较高、骨折块比较大、移位比较多的患者,有时需要做手术进去把骨折复位以后用螺钉或钢板固定住。 此外,走路也要分正常的步态走路以及用脚与走路,因为第5跖骨基底的骨折可以用脚与走路,不管是做了外固定打石膏还是做手术,都可用脚与走路,用脚与早点走路没有问题。若用整个脚正常步态走路,要看用的什么方法,若做了坚强的内固定打螺钉或钢板,只要是基本上6周左右,基本上在扶拐的情况下,走路可以慢慢开始。 但若没有做很坚强内固定,这时过早走路,可能由于走路时腓骨短肌的牵拉造成骨折重新移位又错位,甚至有时造成持续疼痛,甚至还有可能再去开刀做手术。因此,若不做手术的患者下地行走,一开始不可以正常步态,还要用从脚与走开始,具体需要根据骨折情况咨询主管的骨科医生。
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