发布时间: 2023-02-26
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
帕金森病的最佳治疗方法要讲究个体化综合治疗,不同情况采用不同治疗方案,总的治疗原则为早诊断、早治疗,具体如下:1、药物治疗:需要药物滴定治疗即从低剂量开始,避免引起急性的不良反应,并争取以最小剂量达到最佳治疗效果,改善临床表现、提高生活能力。常用药物包括安坦类、金刚烷胺以及复合多巴制剂,如美多芭,还有多巴胺受体激动剂中的普拉克索,单胺氧化酶抑制剂中的司来吉兰和雷沙吉兰,还有COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂中的珂丹等。大概有5-6种药物可以选择,根据患者的年龄、疾病类型,可以选择一种或者两种药物联合治疗;2、非药物治疗:对于药物治疗效果不好,病史有5年以上的患者,可以采用DBS治疗即深部脑刺激起搏器治疗,来改善患者的临床症状。在治疗患者运动症状的同时也要注意非运动症状,比如抑郁、便秘、嗅觉障碍、认知障碍等。
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