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小腹下坠、疼痛，常见于以下疾病：一、泌尿生殖系统感染：1、女性：女性通常以尿道炎、膀胱炎多见，尿道炎、膀胱炎是下尿路感染性疾病，通常临床表现为尿频、尿急、尿痛，包括膀胱区胀痛，严重甚至可以出现血尿，以及逆行感染引起发热、寒战等全身反应；2、男性：男性除了膀胱炎、尿道炎外，也有可能与前列腺炎有一定关系，无论是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，均可能会出现尿频、尿急、尿痛，以及下腹部的坠胀、疼痛，表现为盆腔疼痛综合征，严重时也可以引起全身症状。二、泌尿系统其他病变：如结石、肿瘤、结核、损伤等，也可以导致下腹部出现疼痛不适症状。三、其他疾病：其他包括妇科盆腔疾病，或肠道疾病等，均是导致小腹下坠感、疼痛症状的原因，在临床上需要针对病因进行区别，明确诊断以及鉴别诊断，针对性地选择有效的治疗方案。