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肚子大跟肝不好有一定的关系，无论病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病所导致的肝硬化、肝硬化失代偿期，可能出现腹水等并发症，这个时候就会出现肚子大。这是因为肝硬化使得肝脏的合成功能降低、白蛋白低，门静脉高压使血液中的水液渗透到腹腔，而出现腹水就会导致肚子大，这个时候一定要做腹腔的彩超探明是否有肝硬化、腹水。但是肚子大并不完全是由肝病、肝脏不好所导致的，比如肥胖的人肚子大，这个时候可能出现血脂异常，可以做生化检查判断。同时胃肠道不好的人可能出现消化不良，也出现肚子大。因此肚子大并不完全是肝不好的表现，可以通过一些理化检查，特别是影像学检查，腹腔彩超进行辨别，是否与肝不好有关系。