发布时间: 2023-07-17
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
24小时尿蛋白定量0.35g并不严重,因为正常人的24小时尿蛋白定量一般<150mg,也就是<0.15g。如果这个人的24小时尿蛋白定量是0.35g,只是轻微升高。24小时尿蛋白定量轻微升高的情况,需要分析原因,如剧烈活动、劳累,或者某些疾病造成的体温升高,可以造成尿蛋白质的增加。当度过了这个特殊的时期以后,或者别的系统的疾病得到彻底的治疗,尿中蛋白质就会降到正常的范围之内,也就是达到24小时<0.15g的范围。排除了以上的情况,就是肾脏出现问题,具体是肾小管出现问题,还是肾小球、肾间质出现异常,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定。如果尿白蛋白肌酐比值提示是白蛋白为主,就是肾小球出现异常。如果不是白蛋白为主,有可能是肾小管或者肾间质出现异常。但是也需要排除继发性肾脏损害,如高血压、糖尿病或者浆细胞病变造成的尿液中蛋白质的增加。这时尿中的蛋白质可能不是以白蛋白为主,而是其他的蛋白为主,特别是浆细胞病变造成的有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症,尿中可以大量地出现轻链蛋白。
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