发布时间: 2023-09-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肿大的淋巴结实际上能够考虑的疾病有很多。从良性的疾病上考虑,有一些炎性刺激形成的淋巴结肿大,这种炎性刺激所形成的淋巴结肿大,有时可能伴有局部的炎症、感染,伴随引流区的淋巴结肿大。这种在影像学彩超检查下可以发现淋巴结的结构相对比较清晰,给予相应的抗炎抗感染治疗后多数肿大的淋巴结也会相应有所恢复。除此以外,还有比如淋巴结核可能也存在结核的病灶,通过淋巴道累及到淋巴,形成淋巴结核,这种情况下要结合病人是否有结核感染的病史以及影像学检查,同时还要结合结核相关的生化指标来进一步判断。一旦发现要给予抗感染、抗结核治疗,多数也会得到比较有效的治疗效果。对于恶性疾病,有一些上皮癌可能通过局部的引流区、淋巴结形成转移,比如肺癌可以形成颈部淋巴结转移,即癌症所累及的淋巴结转移。通常在影像学上失去了正常的淋巴结结构。除此以外,还有一些比如恶性的淋巴瘤,有的时候它起源于浅表的无痛性进行性的淋巴结肿大,主要通过病理来加以鉴别诊断。
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