发布时间: 2023-12-25
台卫平主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科
拉水便最常见的一个情况,可能是细菌感染或病毒性感染,若患者来不及去医院前,此时可以吃一点点相对比较温和的药物,比如蒙脱石散,或双歧三联(双歧杆菌三联活菌制剂)、双歧四联(双歧杆菌四联活菌片)等补充肠道有益菌群的药物,具体如下:1、蒙脱石散:此类药物对肠黏膜可形成保护作用,无论是细菌还是病毒感染,都可稍稍保护一下肠道的黏膜;2、补充肠道有益菌群的药物:补充肠道有益菌群的药物,最常用的包括双歧杆菌三联活菌制剂、双歧杆菌四联活菌片、整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)等。此类药物可以补充肠道的有益菌群,抑制肠道的有害菌群。但第2天还是建议患者去医院看一看,查一个血常规、大便常规、大便潜血,明确是细菌性的感染,还是病毒性的感染,还是其他情况。若患者有明确进食不洁净食物的情况,又拉水样便,一查血常规发现白细胞高一点,大便里面发现有红细胞、白细胞,此时就要考虑急性肠炎、痢疾性肠炎。若是急性肠炎、痢疾性肠炎,此时可以吃一点广谱的抗生素,比如喹诺酮、头孢二代、头孢三代等。但若是孕妇、产妇、老年患者、小孩患者,则需另外考虑。若单纯考虑病毒性的感觉,比如诺瓦克病毒(诺如病毒)、轮状病毒,此时还可以口服一些补液盐等。
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