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咳嗽有血痰要寻找出血的部位，如果按解剖的顺序来寻找，首先要查上气道、其次是下气道、肺、心脏等。这些部位出现异常都有可能导致咳嗽痰中带血。1、上气道：鼻炎、鼻窦炎或者是鼻腔黏膜干燥出血，还有咽部划伤甚至是剧烈咳嗽引起的毛细血管的出血。注意口腔包括拔牙以后有没有渗血，还有注意除外有没有鼻咽部的肿瘤；2、下气道：下气道像主气道的肿瘤，包括气道里有没有结石，甚至有没有异物的嵌顿引起来的出血；3、肺部：肺部最常见的是肿瘤、结核、支气管扩张会出血，还有一些重症的肺炎也会出血。当然肺间质有一部分自身免疫病，引起来的血管炎会有出血但比较少见，像肺出血肾炎综合特征可能会有这种情况。肺血管里面还有肺栓塞会引起肺梗死而出血；4、心脏：像急性左心衰出现肺水肿可能会有痰中带血，粉红色泡沫痰。包括心包积液甚至有肺动脉高压，有些先心病、风心病都可能引起痰中带血；5、其它：血液系统的疾病，像白血病、血小板减少性紫癜，都可能会出现这种痰中带血的情况。除以上原因也有可能是一些药物影响，比如有服用一些抗凝药也可能会引起咳嗽痰中带血。