发布时间: 2023-10-20
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一。发生周围神经病变时,可给予控制血糖以及甲钴胺、依帕司他、贝前列素等保护末梢神经、改善微循环的药物。糖尿病的慢性并发症,多发生于糖尿病8-10年,多出现大血管病变、微血管病变、神经系统病变。神经系统病变又分为中枢神经系统病变、周围神经系统病变以及自主神经系统病变。糖尿病患者发生周围神经病变,是脱髓鞘病变。患者感觉神经早期高度敏感,晚期感觉消失,还可伴有小肌群萎缩。患者的症状是双上肢、双下肢远端对称性的麻木、疼痛、蚁走感,下肢比上肢重,夜间比白天重,多呈手套状、袜套状改变。随着病情进展,可伴有小肌群萎缩。发生糖尿病周围神经病变时,应该严格控制血糖,加用保护神经药物,延缓末梢神经病变进一步发展。
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