发布时间: 2023-12-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿蛋白4+意味着蛋白的定性试验为阳性,进一步需要行蛋白的定量试验,明确是否存在蛋白尿的可能,蛋白尿的发生原因可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。1、生理性蛋白尿:往往见于剧烈运动、高热、寒冷、精神紧张、血管活性药物的应用,以及交感神经兴奋,泌尿系统器官往往没有器质性的病变,一般诱因去除以后,症状就会自然消失。另外一种生理性的原因就是体位性的蛋白尿,往往见于瘦长体型的青少年,在直立位的时候会出现蛋白尿,而在平卧以后会消失;2、病理性蛋白尿:一般都是因为肾脏疾病,肾脏的滤过和重吸收功能出现问题,或其它系统疾病对于肾脏的滤过和重吸收产生了影响,而导致蛋白尿的发生,可分为肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿,这一类疾病往往是由于肾脏本身的问题,或系统问题对肾脏的滤过和重吸收产生影响,而导致了蛋白尿的发生。溢出性的蛋白尿往往见于其它系统的问题,造成体内异常蛋白的增多从而增加了蛋白的排出量,另外一种就是假性蛋白尿,是尿路感染的一种,因为尿液中含有脓性分泌物,所以会造成蛋白表达是阳性,当感染控制以后,这一类的蛋白尿也会消失。所以蛋白尿发生的原因非常复杂,不仅局限于泌尿系统,诊断往往需要结合患者的临床表现,以及必要的辅助诊断明确原因,来做下一步治疗。
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