发布时间: 2023-03-22
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
肺癌晚期脚发紫主要见于两种情况,一种情况是因为肿瘤细胞的血行播散,导致末梢循环不足,引起下肢缺血坏死。另一种情况是肿瘤晚期时,释放凝血因子和纤溶酶,导致凝血异常,出现广泛出血,表现为皮下黏膜瘀点,从而也可导致下肢出现暗紫色瘀斑,因此根据不同情况,需要采取不同的方式对待:1、缺血坏死:如果怀疑与下肢缺血有关,则可进行下肢静脉彩超检查,来判断是否存在血流不畅的情况,若存在,可以及时进行抗凝治疗,溶解血液中的血栓或癌栓,从而恢复血流通畅,建立侧支循环,才能够改善缺血,恢复正常的皮肤颜色;2、凝血异常:如果因为纤溶和凝血功能的紊乱,此时应当积极控制原发病,把肿瘤控制,避免肿瘤持续释放异常的炎症因子和纤溶酶。若如果瘀点、瘀斑的范围比较大,还可以临时输注凝血因子以及新鲜血浆或全血,或适当使用抗凝药物缓解情况。
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