发布时间: 2023-05-19
贾百灵主任医师
河南省人民医院消化内科
大便拉稀水,通常考虑与饮食因素、腹部受凉、肠易激综合征等情况有关,多见于短期进食不洁物引起细菌或病毒感染,进而导致急性胃肠炎。胃肠道黏膜出现急性炎症,肠道蠕动加快,患者可出现腹泻水样便的情况。腹部受凉后,胃肠道蠕动亦可加快,患者可出现腹泻症状。其它系统疾病如胃溃疡、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胃肠功能紊乱、炎症性肠病、肠道菌群紊乱、结肠癌、甲状腺功能亢进症、肾病、胃泌素瘤、神经内分泌、 糖尿病等,亦可出现大便拉水的情况。轻症患者应卧床休息、禁食,口服盐开水或葡萄糖水,避免造成脱水或电解质紊乱。病情稳定后,可考虑进食清淡、易消化的流食,如小米粥等。此外,可服用蒙脱石散等保护胃黏膜的止泻药物,但止泻不能过度,以免毒素无法及时排除,反而加重病情。亦可服用微生态制剂,常用布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等。在细菌感染时可给予抗细菌感染药物,如喹诺酮抗生素、头孢类抗生素等。如果以上治疗效果不佳,需及时到医院就医做相关检查,如大便常规、胃肠镜、腹部CT等,并给予相应治疗,以免延误病情。
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