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舌苔发黑不一定是胃癌早期，是否是胃癌早期主要还是看胃镜活检的表现。如果病人出现胃胀、胃疼、胃部不适等，最好是到医院做胃镜，因为早期胃癌没有特异性症状，甚至没有症状或者部分病人症状不特异，仅是胃脘部疼痛且不太明显或胃胀、胃部不适。做胃镜后如果发现胃部黏膜不太好，局部糜烂或有颗粒状等，可以用染色等方法来鉴别，可以局部取活检，如果发现有上皮内瘤变要小心，是癌前病变。一般癌前病变有萎缩性胃炎、不典型增生即上皮内瘤变、肠化等，是胃癌前期表现。特别是上皮内瘤变，如果是高级别上皮内瘤变，通常考虑是早期癌症，需要镜下切除或手术治疗等。如果有胃部不适，一定要到医院及时做胃镜、病理检查，不要耽误病情。