发布时间: 2023-08-09
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小孩尿路感染反复发作,肯定有原因,要找原因,专科医生检查以后。如果是男孩子,可能是包皮过长或者包茎的情况,包皮覆盖尿道外口,龟头露不出来;同时可能小孩不爱喝水,尿量比较少或者不爱排尿,造成局部细菌滋生以后引起的局部感染,同时可以逆行的尿路感染。这时候可能查尿常规,或者是查里面的白细胞可能会升高,细菌计数会增加,就是典型的因为小孩包皮长、包茎造成的感染。有些小孩可能查B超以后,发现有神经源性膀胱或者是膀胱的慢性炎症,这时候可能是因为上尿路畸形,比如肾积水,输尿管扩张也可能引起小孩反复的尿路感染。还有少见的情况,比如尿道瓣膜,小孩排尿困难、排尿费力,尿液潴留在膀胱以后容易引起感染,感染以后引起尿路感染,所以这种常见的和少见的原因都要考虑到。如果小孩反复出现尿路感染,一定要做B超检查,甚至做尿道造影,明确是否有尿道、尿路或者上尿路畸形的可能。如果没有问题,要做药敏试验,看小孩对哪种抗生素最敏感,是什么细菌造成孩子尿路感染,这种少见的原因也要考虑进去。所以如果小孩出现尿路感染反复发作,一定要做尿培养、尿细菌培养、药敏试验,同时还要做泌尿系彩超、B超,了解小孩尿路的发育情况。
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