发布时间: 2023-05-29
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿潜血(±)提示尿潜血可疑,大多数为一过性的问题,但是也有个别是由于某种疾病引起,需要反复的检查,明确是否存在镜下血尿。当明确是镜下血尿后,应当针对血尿发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂,通常需要结合其可能的伴随症状以及必要的辅助检查找到原因。血尿98%的原因是泌尿系统问题,而2%的原因是非泌尿系统问题,具体如下:一、泌尿系统问题:1、内科性血尿,通常见于急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎等疾病;2、外科性血尿,主要见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、异物还有血管问题等,几乎涵盖绝大多数的泌尿外科疾病。二、非泌尿系统问题:1、疾病因素:通常见于心脏病、血液病、自身免疫病和严重感染,而尿路邻近器官的疾病,如果波及到尿路系统也会出现血尿,最常见的是男性生殖系统和女性生殖系统的疾病;2、药物因素:如服用环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而服用抗血小板和抗凝药物会诱发血尿;3、运动问题:日常的生活中运动后会出现运动性血尿。所以对于血尿发生的原因,通常需要结合其伴随症状寻找,综合分析判断。
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