发布时间: 2023-04-21
徐刚副主任医师
北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺癌在放疗前有很多检查,要了解病人病情,给病人做合理、科学、规范的治疗方案。不能只进行肺部的治疗,要兼顾全身病情。 脑增强核磁能看见脑到底有没有转移病灶,而且还能发现脑内是否有其他病变。要看颈部和腹部超声,要看淋巴结情况,还要看肺部增强CT,观察肺内是否有转移以及淋巴结转移情况。 腹部要做增强CT,盆腔要做核磁或做增强CT,因为要看有没有转移,同时还要查骨扫描。 PET-CT在脑检测中不如脑增强核磁,所以即使做了全身PET-CT,也要补充脑增强核磁,而且PET-CT可以不做脑部,减少辐射、减少花费,只做脑增强核磁医保也能报销。 如果不做PET-CT,骨扫描很有必要,如果做了PET-CT骨扫描可以不做或过一段时间再做。 放疗之前还需要查血,有人白细胞不够,有人贫血、血小板不足、血小板减少,这时一定要纠正以上情况。 另外病人肝肾功能有问题,做放疗前也要注意纠正肝功能异常,按需服用保肝药,有尿毒症的患者应该透析。 全身检查不仅能够保证病人治疗合理,而且可以让病人得到合适的治疗。 如果转移灶很多,为了减轻疼痛,要给病人用药达到一定止疼效果。如果治疗之后没有止疼,全身全部是转移病灶后耽误治疗,这是不可取的做法。
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