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胃癌中溃疡型胃癌的比例非常高，会出现很小的溃疡，也会出现很大的溃疡。如果溃疡很大，比如超过5cm，就容易发生癌变，主要因为炎症比较重，极容易产生不典型增生性改变。由于溃疡比较大，侵犯深度比较深，侵犯面积比较广，容易发生细胞异形性生长。如果细胞失去正常分化方向，出现向异形度高的方向发展，则非常容易发生溃疡型胃癌。 因此，对于超过5cm的胃溃疡，患者应该加强随访，进行胃镜下病理诊断，通过药物治疗后加强对疾病的监测。如果溃疡逐渐愈合，逐渐向好的方向发展，而且病检不是癌细胞，就认为是胃溃疡。如果胃溃疡逐步扩大，通过药物治疗后溃疡没有出现进行性缩小，则高度怀疑是胃癌的表现。