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子宫肌瘤29mm×27mm，严重程度需要具体分析，通常有以下情况：1、恶性子宫肌瘤：如果B超结果怀疑恶性情况时，通常比较严重；2、肌壁间、浆膜下子宫肌瘤：通常临床医生建议患者观察，由于29mm×27mm子宫肌瘤通常不会引起明显症状，比如压迫、月经量、月经周期改变，以及影响怀孕；3、黏膜下子宫肌瘤：宫腔内29mm×27mm的子宫肌瘤，属于较大的肌瘤，由于宫腔容积有限，基本占据将近一半宫腔，通常会引起月经改变，比如月经量较大、经期时间延长导致贫血，长时间贫血对身体其他的器官造成影响，以及影响怀孕，如果怀孕后容易导致流产、胎停等，建议患者尽快做宫腔镜切除手术。