发布时间: 2023-10-11
陈建南主任医师
海南省人民医院神经外科
神经外科术后颅内感染的患者,通常潜伏期在术后3-7天,一旦在术后3-7天出现了发烧、头疼、恶心、呕吐甚至可能出现昏迷等症状,此时就应该怀疑是否有颅内感染的发生。除了上述的临床症状外,还要检查患者的体征,如果有颅内感染,则可能有脑膜刺激征阳性的情况,还有血液方面的指标,如检查血常规白细胞会增高,做脑脊液检查时,患者的脑脊液外观有可能浑浊,或者有可能是脓性的脑脊液,而且白细胞偏高、蛋白含量偏高、糖含量偏低,此时对于诊断为颅内感染的依据较充足。 颅内感染的患者术后前期发生颅内感染,以阳性菌感染的可能性较多见,所以治疗上会选择抗阳性菌的药物,随着外引流放置时间的延长,可能发生颅内感染,则不一定是阳性菌,还有可能是革兰氏阴性菌,此时选择的抗菌药物会偏向于针对革兰氏阴性菌。
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