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左上腹疼痛可能由以下因素引起：1、胃部疾病：胃位于左上腹，如果出现胃炎、胃溃疡，或胃癌、胃间质瘤时，左上腹会出现疼痛，这时需要进行胃镜检查；2、脾脏疾病：如果脾脏存在病变，如脾脏肿大，或脾脏存在脓肿、囊肿、肿瘤时，左上腹也可以出现疼痛；3、胰腺疾病：胰腺的尾部和体部如果存在炎症，胰腺炎会出现疼痛，胰尾部囊肿或者胰腺癌，胰腺较大的囊肿，也都会导致左上腹出现疼痛；4、肾脏、肾上腺疾病：如果左上腹后面的左侧肾上腺，和左侧肾脏存在肿瘤，包括肾上腺瘤、肾癌、肾脏囊肿、肾脏错构瘤等，都可能引起左上腹疼痛，通常进行中上腹部CT检查，可以得到较好的参考诊断；5、肠道疾病：如果左侧的结肠，包括降结肠、结肠脾曲、横结肠等出现病变，也可能导致上述症状出现，包括结肠癌、结肠脾曲癌或者结肠炎，这时左上腹也会出现疼痛。左上腹的小肠如果存在肿瘤，包括间质瘤、淋巴瘤、腺癌，或出现血管畸形、憩室炎、克罗恩病、肠结核等，可能引起左上腹疼痛。