发布时间: 2023-07-07
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性结扎目前已经在计划生育的实践操作中,是一个被淘汰的技术,临床认为恢复生育的难度很大,但是理论上还是有可能的。过去通过男性的输精管结扎,可以达到有效地计划生育的目的。但是后来发现,结扎以后,男性的睾丸、附睾压力非常高,精液产生以后无处排泄,局部压力很高,最后就会导致血睾屏障破裂,血睾屏障破裂以后,精子会反渗进入循环血液系统。从而导致比较常见的比较严重的自身免疫系统疾病。所以很多男性患者结扎以后,其实问题很多,后果比较复杂,很快这个技术,在临床上就被淘汰了。实际上也有越来越多曾经接受过男性结扎的患者,希望手术复通,希望能够重新拥有一个孩子,这在技术上是可行的。可以在显微镜下将男性输精管当初结扎部位,重新做一个裁剪,裁剪完后,把残余的健康输精管组织重新做吻合,这就是简单的输精管再通手术。但是从效果上来讲,由于复通以后,这个吻合口容易产生疤痕性的愈合,这种疤痕一旦愈合,就会导致吻合手术效果很差,手术失败,会再次导致输精管梗阻、狭窄,导致生育行为的失败。所以对于输精管复通手术,建议患者在临床上谨慎考虑和判断。
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