发布时间: 2023-08-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
哮喘喷雾剂有以下几类:1、激素类喷雾剂:临床常用倍氯米松、布地奈德等,但在哮喘急性发作或者重症哮喘时,推荐使用静脉激素,能起到快速控制哮喘患者症状的目的;2、β2受体激动剂:根据作用时效长短,又分为长效β2受体激动剂和短效β2受体激动剂。长效β2受体激动剂如常用的沙美特罗、福莫特罗等,这类药物联合使用吸入类糖皮激素,可用于长期的哮喘控制。如果患者是哮喘急性发作,在短时期内建议使用短效或速效的β2受体激动剂,如沙丁胺醇;3、抗胆碱能药物:常用的是异丙托溴铵。哮喘的治疗除了吸入给药之外,还有口服和静脉药物,比如口服茶碱以及静脉茶碱,还有抗组胺药物、白三烯调节剂等,都是治疗哮喘的常用药物。当患者出现明显喘憋、言语不成句,甚至出现氧分压下降、二氧化碳分压升高、心率增快、脉搏增快,这时考虑患者发生急性重症哮喘,要尽快就医,给予高流量吸氧,同时予以全身静脉激素治疗,吸入短效的β2受体激动剂,静脉输注茶碱。如果患者哮喘急性发作是由于感染引起,还要积极使用抗生素,才能迅速控制重症哮喘的患者症状。
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