发布时间: 2023-03-24
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
CT诊断肺癌的准确率在70%-80%,CT是诊断肺癌的一种主要手段。肺癌的CT表现依据肿瘤的分期以及肿瘤性质不同,各不相同。如果是早期肺癌对于周围型肺癌,都可以见到毛玻璃样变,或者是小的球形病灶,但球形病灶里面会有分叶、毛刺等情况。对于中心型的肺癌,则可以多见肺门部的肿块以及气管狭窄、肺不张、阻塞性肺炎等迹象。中晚期肺癌,可能还有肺门或纵隔淋巴结肿大。根据典型CT表现可以诊断70%-80%的肺癌,但肺癌最终的诊断则需要依据病理,大约有20%的肺癌患者,可以因为假阳性或者假阴性而发生误诊。所以CT发现肺部的球形病变,考虑肺癌可能性时,还需要进一步做椎管镜活检或CT引导下穿刺活检等检查。对于纵观淋巴结肿大者,还可以考虑做经气管镜、纵隔淋巴结穿刺活检,或者是纵隔镜的检查,以明确诊断。只有病理诊断,才能最终诊断为肺癌。
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