发布时间: 2023-07-24
彭芳主任医师
浙江医院病理科
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下: 1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好; 2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好; 3、Her-2:即人表皮生长因子受体,是现在非常重要的免疫组化的指标,阳性意味着乳腺癌预后不太好,容易发生淋巴结转移。但是药物赫塞汀,即抗Her-2靶向治疗。效果非常好,虽然预后不是特别好,但是有相应药物治疗,效果也很好;如果ER、PR和Her-2三个都是阴性,称为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌整体预后都不太好,而且没有特别好的药物。无论是内分泌治疗,还是靶向治疗效果都不好。以前只能用化疗药物治疗,现在随着医学发展可以用免疫治疗方法进行治疗; 4、Ki67:是一种增殖指数,阳性率越高,说明细胞增殖活性越高,相对预后不好。目前以14%为界,14%以上意味着增殖活性比较强,预后比较差。如果14%以下,说明增殖活性相对还可以,预后比较好。
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