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脑内多发性腔隙性病灶，老年人较常见，常见以下几种原因：1、脑小血管病：脑内多发性腔隙性病灶是一种腔隙性梗死，腔隙性梗死是指＜15mm的小梗塞灶长期形成软化灶，CT显示中间接近于较黑的信号，在核磁共振上可以出现较高信号的胶质瘢痕，即T2高信号。如果是较多发的腔隙梗死，通常位于侧脑室周围或皮层下；2、动脉硬化：是一个复杂机制疾病，比如血管的收缩功能和血管玻璃样变性有关，此变化会导致小血管损害，而出现局部小范围的梗死表现，但这种梗死较小，比如散在、多发的，这种危害比较大，通常3-5年后可能会进展为中度，小的梗塞灶或白质高信号会连接成片，当连接成片后，就会影响认知功能、行走、思考等问题。