发布时间: 2023-09-11
孙松朋主任医师
北京中医药大学东直门医院肛肠科
肛周脓肿最佳治疗方法是予以切开引流,属于全球共识。肛周脓肿一旦诊断成立,应该及时予以切开引流,即手术治疗,只是不同单位、不同医生,可能对肛周脓肿切开手术的具体方法有所差异。有人可能是脓腔全层切开,创面比较大,有人可能是间段、跳跃性切开,创面稍小,但治疗原则都是要彻底引流。有些医院或者医生可能仅仅予以切开引流,切开以后将脓液彻底清除为目的,也有的医院可能在手术中,探查、寻找肛瘘内口,即引起肛周脓肿的病原。一般病原都是在括约肌间,肛隐窝腺的位置,肛隐窝腺感染是绝大多数肛周脓肿的病因,如果找到内口可能会进行肛瘘治疗,穿过内口进行刮治、引流或者直接切开。目前,国际上还有相应报道,肛周脓肿形成以后可能予以穿刺,在脓腔内放置比较微细的引流管予以引流,这种手术方式虽然比较少,据报道效果较好,但是在国内尚没有进行广泛开展。总体来说,肛周脓肿治疗方式建议切开引流,也必须予以切开引流,不建议用口服抗生素或者输液治疗。
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