发布时间: 2023-05-28
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心率50多次/分的患者,如果正在服用倍他乐克,需要减量,必要时停用。如果有心跳增快,为了控制心率服用倍他乐克的患者,在心率50多次/分时,应该逐渐减量到停用,不建议突然停用。如果是用倍他乐克来控制心率,突然停用后,心跳会反射性增快,使病人有较明显心悸的症状。如果服用倍他乐克,不仅是为了控制心率、减慢心率,而是冠心病的二级预防,此时不建议停用,可以减量。因为有冠心病,有不稳定心绞痛,或者放支架的患者,在日常的心率管理中,目标范围比较低,一般控制心率在50-60次/分。对于不稳定心绞痛患者,心率可以在50-55次/分。80岁老人因为窦房结功能可能会退化,再使用倍他乐克,可能心率会出现更慢的情况。如果不是高龄老年人,心率在50-60次/分之间,又有心绞痛的病人,不必担心。但是也要关注患者的症状,观察是否有心动过缓引起的低灌注症状,如果没有可以减量倍他乐克,减量的情况下观察应用,不要轻易停药。
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