发布时间: 2023-03-23
刘纪实副主任医师
中南大学湘雅三医院肾病风湿科
尿酸过高时使用的药物包括促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物,以及防止尿酸过高引起并发症的药物等。首先来看促进尿酸排泄的药物,临床上常常使用苯溴马隆,也就是立加利仙,来促进尿酸的排泄,在患者已经有肾结石的情况下,苯溴马隆不适合使用,因为它可以增加肾脏里尿酸的浓度,容易促进结石的长大。而抑制尿酸形成的药物,包括别嘌醇和最近几年推出的非布司他,别嘌醇和非布司他的原理相似,但非布司在肝损伤和肾损伤的时候,使用起来更为安全,降尿酸的效率也更高,所以在使用非布司他的时候,需要减少药物使用的剂量,来避免过快降低尿酸,诱发新的痛风发作。此外在尿酸过高时,需要同时使用小苏打来碱化尿液,避免尿酸结晶的形成,堵塞肾小管,引起肾功能的损伤。
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