发布时间: 2023-10-18
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
一觉醒来一只耳朵闷堵,多数是咽鼓管功能紊乱的表现。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的管道,正常是处于闭合状态。但是在吞咽或者打呵欠等动作时,就会开放。短暂开放从而调节中耳腔与外界大气压的平衡,能够保证中耳腔内有足够与外界大气压交换的气体。也就可以保持中耳腔内的结构、传音能力正常,包括鼓膜和听骨链。如果咽鼓管因为各种原因导致了堵塞,中耳腔内的气压就会成为负压,大气压就会将骨膜压向鼓室内壁,会影响鼓膜和听骨链的传音能力。所以就会导致耳朵有闷堵感,有听力下降的感觉,有的人还会有一定程度的耳鸣。如果是时间比较短,可以观察,一般有可能自愈。如果持续不好,可以用鼻喷的血管收缩剂,比如羟甲唑啉喷鼻,就会收缩开咽鼓管的咽口,从而使咽鼓管通畅恢复。另外,可以适当地使用鼻喷激素,比如糠酸莫米松喷鼻,也可以使咽鼓管肿胀逐渐减退。必要时可以适当使用口服激素,比如泼尼松口服,一般治疗一周,就可以取得比较好的疗效。
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