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大便排不尽感，通常主要有以下几种原因：1、肛周疾病：痔疮发病率较高，若症状较重，会出现排不尽感。因为增大的痔疮在肛周形成异常刺激，使人体误以为一直有大便，频繁出现便意，但解大便时排不出。此类患者不会合并有大便次数、习惯、性状变化，排便基本正常；2、肠道疾病：肠道内可以生长各种肿瘤，包括肠癌。若肿瘤在肠腔内生长时间较长，形成一定占位效应，引起肠腔狭窄，此时会导致大便不能单次排尽、大便排出受阻，出现便不尽感。患者在发病前，通常会有持续3-4个月，或更长时间出现排便次数异常。部分患者会突然出现便秘，也可能会出现便秘和腹泻交替，还会出现大便变细、便血的情况。根据患者具体临床症状区分对待，若出现大便习惯、性状改变，需要就诊消化科完善常见检查，明确具体病因。