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子宫内膜厚19mm，如果是育龄期的女性，应该在月经后及时复查。如果还是增厚，就要考虑到宫腔内病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，这种情况下需要做进一步的诊断和治疗。一般建议做宫腔镜检查，可以对宫腔内病变直观地观察，也可以在观察的同时将赘生物切除。甚至如果是单纯的内膜增厚，在宫腔镜观察后，也可以进行诊断性刮宫，所有的组织都要送病理检查，以排除增生性疾病以及恶性疾病。如果不伴不典型增生，可以考虑药物治疗。如果是不典型增生或者是子宫内膜癌，要看患者有没有生育要求，没有生育要求，这两种情况都是建议切子宫，如果有生育要求，一定要在严密随访的情况下，进行一定的保守治疗。