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息肉严重还是肌瘤严重主要和息肉大小、息肉癌变风险，肌瘤大小以及引起临床症状的严重程度有关，息肉和肌瘤都属于良性病变，具体如下：1、息肉癌变风险：息肉可以发生在胃部、肠部等多种部位，肌瘤则是指子宫肌瘤等，也可以见于其他组织器官，息肉有腺瘤性息肉和炎性息肉，腺瘤性息肉存在癌变风险，尤其绒毛状腺瘤性息肉，其癌变风险达50%左右。肌瘤也是一种良性病变，但是癌变风险并不高，因此从癌变风险来看，腺瘤性息肉的癌变风险要高于肌瘤，疾病相对较为严重；2、息肉大小：息肉如果较大，也可以导致肠腔阻塞或者出血等症状，而肌瘤较大也可以引起出血、严重贫血。因此，临床不能主观判断两种良性病变具体哪个更严重，只有通过评估患者临床症状及预后等多个方面，才能综合进行判断。