发布时间: 2023-01-13
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
如果宫颈转化区Ⅲ型但活检无事,需要结合年纪、既往的筛查以及本次筛查的情况明确诊断。对于宫颈的防癌筛查,先要进行TCT(液基薄层细胞)和HPV(人乳头瘤病毒)的检测,若发现问题则需要进入阴道镜程序,阴道镜检查时发现异常的图像区域,需要取活检、化验。其中,宫颈Ⅲ型转化区指的是宫颈看起来比较光滑、没有柱状上皮,也不是糜烂的状态,此时阴道镜看不到宫颈管里面,只能看见外面是较光滑的状态,无法看到病灶且取活检也没事,可能确实没有病变,也有可能病变隐藏在宫颈管内更加需要注意的地方。此时先要看年纪,如果患者较年轻,并且细胞学的筛查是较轻微的病变,如阿斯卡斯,HPV也是非16 型、18型的感染,下一步会进入观察程序,过段时间再进行复查,如果反复复查有问题再进行其他处理。如果年纪偏大,TCT是高度病变、反复筛查异常或反复在有16型或18型的HPV感染,可能需要通过诊断性宫颈锥切术进行化验,若此时仍然没有问题便可以确诊为无病灶,如果有问题,诊断性宫颈锥切术既达到了诊断的目的又达到了治疗的目的。
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