发布时间: 2023-12-19
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
慢性胃炎内镜下分两种表现,慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎伴糜烂常见为浅表性胃炎,称为非萎缩性胃炎,病变主要在黏膜层。黏膜层病变导致肉眼可见糜烂、充血、水肿等表现,位置较表浅,没有深入到肌层,如果深入到肌层,就变成消化性溃疡表现。慢性胃炎伴糜烂主要病因是幽门螺旋杆菌感染,还会相应引起消化性溃疡,甚至胃癌。十二指肠或胃反流,导致胆汁、胃内容物反流刺激,尤其胆汁刺激对胃黏膜损伤。 胃黏膜损伤后黏膜屏障消失,胃内容物包括胃酸刺激胃黏膜,引起慢性胃炎表现,主要腹痛、腹胀,甚至反酸、烧心、恶心、呕吐,部分病人会少量渗血。如果诊断慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,一般主要根据症状治疗,如有幽门螺旋杆菌,需要根除幽门螺旋杆菌;其它可根据症状来加用制酸药或胃黏膜保护药。
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