发布时间: 2023-12-23
金晓馨副主任医师
中南大学湘雅二医院普外肝胆胰专科
通常会针对术前分期较晚的胃癌病人,进行先化疗再手术的治疗方案。在病人收治入院以后,通常会做胃镜、CT,对患者的分期进行初步评估,可能肿瘤的侵犯程度比较大,浸润比较深,甚至是已经穿透胃壁,侵犯到相邻的脏器,或可以看到比较多的肿大淋巴结,此时考虑有比较多的淋巴结转移,甚至还有可能已经有远处脏器的转移。如果病人此时先进行手术,有可能无法完全干净切除所有肿瘤,病人术后容易会出现复发,因此针对这部分病人,会先进行化疗。此时可以降级、降期,也就是把现有的肿瘤缩小、局限以后,再进行手术,可以提高根治性的手术切除率,有助于提高以后的生存期和治愈率。同时,这部分病人由于胃癌,大部分会需要进行术后的化疗。如果病人进行根治性手术以后,再进行化疗,没有特别好的对比,也不知道化疗药物的敏感性到底好不好。如果在术前有肿瘤存在的情况下进行化疗,可以做体内的药敏试验,观察此药物是不是针对肿瘤是比较敏感的状况,术后可以继续使用此化疗药物。
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