发布时间: 2023-05-08
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前进行靶向治疗已经是多个肿瘤治疗的首选方式,在靶向治疗之前就要进行相应驱动基因检测。检测实际上涉及不同的器官特异性,肿瘤不同、病理类型不同,涉及基因的检测项目也完全不同。通常针对肺癌的病人,尤其是肺腺癌,涉及的驱动基因改变,包括相应的EGFR、ALK、ROS1等。针对EGFR的基因包括吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等。针对ALK的基因包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼等。除此以外,还有针对其他肿瘤,比如乳腺癌病人,驱动基因主要是HER-2基因的扩增,或者可以针对性给予曲妥珠单抗、帕妥珠单抗的靶向治疗,来改善病人的生存情况。当然除此以外,部分黑色素瘤的病人,主要进行驱动基因检测,比如BRAF,从而后续给予相应的靶向制剂。针对肠癌的病人,基因检测包括K-RAS、N-RAS、BRAF的检测,如果是野生型,可以给予相应的西妥昔单抗联合化疗,如果是突变型可能就要考虑贝伐珠单抗的抗血管药物,进行后续治疗。所以针对不同的病变,要给予不同的基因检测,从而采取不同的靶向药物治疗方式。
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